本周(23日-29日)是2025年全国老年健康宣传周,数据显示,当前我国50岁以上人群已超4亿,伴随年龄增长,老年人免疫功能逐年下降,皮肤防御能力减弱,感染性疾病(如带状疱疹)风险增加,慢性病(糖尿病、心血管病等)等人群罹患带状疱疹风险显著叠加。作为主动健康最主要的手段之一,接种疫苗在预防带状疱疹疾病方面发挥着重要作用。《我国老年人健康防护倡议》中提出:老年人要增强疫苗接种预防疾病意识,主动接种流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。
所谓带状疱疹,俗称“蛇缠腰”、“生蛇”,是由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性疾病。需要注意的是,年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为带状疱疹易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。
据统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。带状疱疹感染可能会对中老年人健康产生重要影响。老年带状疱疹患者的疼痛更常见且多为重度,严重影响生活质量,导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活,一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力,无法回归正常生活。
同济大学附属杨浦医院疼痛科主任夏明介绍:带状疱疹早期征兆包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒,之后患者会出现皮疹,通常位于身体的左侧或右侧,呈单一带状分布,少数情况下皮疹会全身播散。
疼痛是带状疱疹的典型症状,其引发的疼痛常被形容为“如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般”,可贯穿疾病全程,不仅会严重影响患者的生活质量,也会加重患者及其家庭、乃至社会的经济负担。
与一般人相比,糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26-41%,并且慢性病患者得带状疱疹后,感受到的痛感更强。一旦罹患带状疱疹,还可能导致原有慢性病加重。
专家说,50岁以上人群更易发生带状疱疹。此外,合并高血压、糖尿病等慢性病,或者患有系统性红斑狼疮等长期服用免疫抑制剂的患者,也是带状疱疹高发人群。罹患带状疱疹的患者通常需要居家治疗。带状疱疹的水疱破损后,疱液具有传染性,可能会传染给长期共同生活的同住者或家庭成员,这也使预防工作显得格外重要。
目前带状疱疹的治疗方法有限,以抗病毒及对症治疗(镇痛)为主,但现有治疗方式的治疗效果不佳,且后遗症治疗成本较高。预防是最经济有效的健康策略。接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式,通过疫苗接种可以抑制水痘-带状疱疹病毒再激活从而达到预防带状疱疹的目的。
专家表示,对于广大中老年人群而言,积极预防和管理,做好主动健康尤为关键。同时,接种疫苗也是提升其自身免疫力的一种有效措施。中老年人及高风险人群可以将疫苗接种纳入健康管理清单,并通过向社区卫生服务中心或其他专业医生咨询,进行科学接种。社会也可通过逐步构建子女-父母-社区三级防护网的方式,打破“老年疼痛沉默”,助力主动管理身体健康。
另悉,在医防融合政策的推动下,我国各地积极探索创新实践,不断加强对带状疱疹等老年慢性疾病的预防和管理,努力推动预防接种服务可及性,为中老年人筑牢免疫防线。上海多家社区卫生服务中心、医疗机构正合力推动“主动健康”理念,向居民普及疫苗知识,制定公共卫生服务清单,将疫苗接种纳入健康管理计划,呵护更多人群健康。
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